ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラック降りようとドアを開けたら
どうなった	後ろから歩行者がきてドアにぶつかりそうになる。
原因	ドライバーの降車時の確認不足。
対策	降車時は周囲を見渡し安全確保できてから手すりを持ち降車する。

評価

役職	コメント
課長	サイドミラーでの安全確認を取り、下車しましょう
係長	昇降前は必ず周囲を確認しましょう
主任	降車する前に車やバイクがいないか周囲の確認をしてから降りましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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