ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み込み後、水でタンクを洗っていたら
どうなった	トラックの水抜き穴に大きな枯れ葉が張り付いており、水の抜けが悪かった
原因	冬場で落ち葉が増えた
対策	出発前一周点検で取り除いておく

評価

役職	コメント
課長	出発前に点検をお願いします。
係長	出発前に点検をお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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