ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷積みの為トラックを入口前に停めて降りようとしたら
どうなった	真下に側溝がありハマって足を捻った
原因	下をよく見ずに降りた
対策	蓋の無い側溝付近での作業時は十分気をつける

評価

役職	コメント
課長	側溝の蓋については依頼を掛けています。過去トラブル事例でもありました様にトラックから降りる際は足場も確認して行なう様にお願いします。
係長	足元注意で行動しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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