ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックのウイングを開けようとしたら
どうなった	ドライバーからウイングのロックを外し忘れていたのを教えてもらいハッとした
原因	ウイングロックの確認不足
対策	指差呼称確認をする

評価

役職	コメント
課長	慌てずに開閉作業時は指差し呼称で安全確認をお願いします。
係長	ウイングを開く前に、ウイングのフックが全て外れているか確認する事。
主任
班長	安全作業でお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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