ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積込作業をしようとしたら
どうなった	計器室で違う行先トン数がセットされていてヒヤリとした
原因	担当者が車番を見間違えいた
対策	担当者と運転席のダブルチェックで確実な作業を行なう

評価

役職	コメント
課長	今後もダブルチェックお願いします。
係長	相互注意で確認お願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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