ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	倉庫に、製品を入庫中
どうなった	リフトのタイヤがバーストした
原因	リフトのタイヤの溝が無いのにリフトを運転した
対策	タイヤの、溝がなくなったら。必ず報告する

評価

役職	コメント
課長	始業前点検を確実に実施願います。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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