ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	T字路を左折しようとミラー確認しようとしたら
どうなった	ミラーに足場がかかっており、見えづらくヒヤリ
原因	ミラーに足場がかかっていたため
対策	ミラーで見えづらいときは少し顔を出し目視で確認する

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評価

役職	コメント
課長	安全確認は目視で行いましょう
係長	目視確認を行ないましょう
主任	ミラーで見えない時は目視で確認をし再確認して曲がりましょう
班長

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課長

係長

主任

班長

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