ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	水たまりを歩いていたら
どうなった	沼にはまって転倒する
原因	水たまりの状態がわからなかった
対策	状況がわからない時は慎重に歩く

評価

役職	コメント
課長
係長	危険な場所には立ち入らない様にしましょう。
主任
班長	状態が判らない所には、入らない様にしましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る