ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	架台を登っていたら
どうなった	足を滑らせて転びそうになった。
原因	雨で架台が濡れていた為。
対策	濡れていたら気を付けて歩く。

評価

役職	コメント
課長
係長	慌てず、足元に注意して行動しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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