ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷積みを終わらせ出発した際
どうなった	通行人が横切ってヒヤリとした
原因	周囲の確認不足
対策	構内走行時は周囲に気をつけてすぐ止まれる速度で運転する

評価

役職	コメント
課長	出発前に左右確認の徹底をお願いします。
係長	これからも、気を付けてお願いします
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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