ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトを動かそうとしたら
どうなった	無言でリフトにおいてあるバインダーを覗きこんでいた同僚にヒヤリとした
原因	同僚の不安全行動
対策	周りで人が動いているときは、リフト操作はいつでも止まれるようにしておく

評価

役職	コメント
課長
係長	係内周知します。
主任	接触事故に繋がってしまう危険な行為です。相互声掛けを行い防ぎましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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