ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ソィリーンの手巻き作業中、ソイリーンをパレットに乗せ、手巻きをしていた時、リフトの爪に、足を引っ掛け、後ろ向きに転倒した。
どうなった	転倒
原因	作業範囲内にリフトがあった。
対策	作業範囲から、とうざける。

評価

役職	コメント
課長
係長	足元に注意してラップ巻き作業をお願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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