ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム収納時
どうなった	リフトと移動ラックが接触しそうになった。
原因	防寒着がリフトのレバーに引っかかったため。
対策	ながら操作をしない。収納時は、防寒着を着ない。

評価

役職	コメント
課長
係長	操作方法を再度確認御願い致します。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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