ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸しのためトラックのコックを開けようとしたら
どうなった	冷えて凍っておりコックが開かなかった
原因	冬の寒さのため
対策	立ち会い者に報告して、お湯をもらって温めた

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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