ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
急いで登ろうとしたら
どうなった
踏み外して転倒する
原因
急いでいた為踏み外した
対策
ゆっくりと手すりを掴んで上る
評価
役職
コメント
課長
係長
慌てないで行動しましょう 必ず手摺を使用して下さい
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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