ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
トラックでバックしようとしたら
どうなった
人が後ろを通過していた
原因
後方確認不足
対策
後ろを確認する
評価
役職
コメント
課長
係長
事前の周囲の確認をする バックモニターを検討する
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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