ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ETCレーンに入ろうとした所
どうなった	車が1台割り込みしてきた為ヒヤリ
原因	もう１つのETCレーンが渋滞していた
対策	減速して目視安全確認する

評価

役職	コメント
課長	高速出入口では焦らず、周囲の状況を確認して走行しましょう
係長	十分に減速して、周囲の車に注意しましょう
主任	ETC レーンなど合流地点が先にある場所は周囲の確認をし走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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