ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	出荷準備でドラムをに揃え中
どうなった	リフトで路面破損箇所を横切りドラムを落としそうになった
原因	路面の状態確認不足
対策	作業区域の路面状態の確認の徹底

評価

役職	コメント
課長	路面補修予定しています。
係長	作業範囲の路面状況の確認をしっかりする
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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