ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	朝、出発しよとしたら
どうなった	霧で周りが見えづらくなっていた
原因	霧がかかっていたため
対策	少しでも不安と思ったら、車から降りて目視確認をする

評価

役職	コメント
課長	霧がかかっている際は、フォグランプを点灯させ走行しましょう
係長	無理な走行は避けるようにしましょう
主任	周囲の状況確認し無理な走行はやめましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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