ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	製品を喰わえ、リフトで直進
どうなった	奥の製品と衝突
原因	喰わえた製品で見えない
対策	前方確認して動く

評価

役職	コメント
課長	前方確認が不十分の場合はバック走行で回避願います。
係長	リフトは重量があるので速度が遅くても衝突力は甚大です。周囲の確認の徹底をお願いします。
主任	前方・周囲の確認の徹底をお願いします。安全な速度で作業を。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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