ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	入出庫をハンディーで行おうとしてたら
どうなった	天井のLEDライトカバーが目の前に落下
原因	ネジの緩み？
対策	上司への報告

評価

役職	コメント
課長	積込場や荷捌き場へ入る際は、ヘルメット、保護具着用すること（休憩時、帰宅時なども同様）遵守願います。
係長	当たらなくてよかったです。（デンカに依頼し、当該エリア照明の総点検実施済み）
主任	報告有り難うございます。（デンカにて点検実施済み）
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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