ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶を積み替えるため掴んで旋回したら
どうなった	ラックにぶつかりそうになった
原因	倉庫内の作業でスペースが狭かった為
対策	倉庫外で積み替えるか倉庫内ではスペースを確保して周りに気をつけて作業する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	対策の遵守御願いします。
班長	周囲の確認、作業スペースの確保をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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