ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積込み終了後、左折して道路に出るとき
どうなった	左ミラーを組んである足場に接触
原因	足場の方杖部分が見えづらかった
対策	方杖部分にもリボンを巻いて注意喚起する

評価

役職	コメント
課長	足場等が組んである場合は注意し走行しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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