ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	前方から大型トラックが来たので、自車を左側に寄せたら
どうなった	高い位置に組んである足場にミラーが当たりそうになりヒヤリとした。
原因	トラックに気を取られて、普段は無いはずの位置に足場があるのに気付くのが遅れたため。
対策	周囲の確認をよくしながら走る。

評価

役職	コメント
課長	走行時の周囲確認をよろしくお願いします。危険箇所を見かけたら情報共有をお願いします。
係長	ウイングに当たる高さに足場が出ている所もある為、上方にも注意して運転して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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