ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し中に荷台を移動していたら
どうなった	足を滑らせて転落する
原因	荷台床の養生材で滑った
対策	床の養生材も固定する

評価

役職	コメント
課長
係長	荷台上では、足元に注意し転倒転落に十分注意しましょう。
主任
班長	足元に注意して、作業しましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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