ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車で通勤中
どうなった	渋滞していた車の間から自転車で前を通過した為ヒヤリ
原因	車が渋滞していた為
対策	一旦停止して安全確認する

評価

役職	コメント
課長	渋滞中は急な飛び出しによる事故が多くなります。速度を控えて安全走行しましょう
係長
主任	車の間から人や自転車が出てくることがよくあります、周囲の確認をしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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