ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み終わったのでトラックのアオリを上げようとしたら
どうなった	重くて腰が痛くなった
原因	古くて重くなってきた
対策	修理する

評価

役職	コメント
課長	腰を痛めない様に必要であればリフトマンに協力してもらって行って下さい。
係長	補修するまではリフトマンと２名で対応して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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