ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	対向車を避けた際に
どうなった	歩行者との距離が近くになり、ヒヤリとした。
原因	狭い道路で周囲への注意が分散していた。
対策	歩行者優先を意識し、徐行運転を徹底する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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