ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	タンクのレベルを確認しようとしたら
どうなった	足元が滑って転倒しそうになった。
原因	雨が降っていて水溜りが予想以上に深かった為
対策	水溜りに注意して歩く。

評価

役職	コメント
課長	雨天時は大変滑りやすいので中しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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