ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	24号倉庫にて作業中
どうなった	ラックの修理等で来た業者とリフトが接触し怪我
原因	左右前方又は後退時の確認不足。リフトと通行する人の動線が確保されていない。
対策	普段立ち入らない人がリフトの近くに来たときは止まり、動線を明確にする。

評価

役職	コメント
課長	工事業者への安全教育含め業務課へ提案願います。
係長	事前打ち合わせとカラーコーンでの作業エリアの設定を。作業を止めるというのも大事です。
主任	業者への注意喚起、カラーコーン等での作業エリア設置にて防ぎましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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