ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	直進してたら
どうなった	左右確認しないで出てくる車両に急ブレーキをかけた。
原因	脇道にいる車両の左右確認不足。
対策	アクセルから足を離し車両の動きを見て慎重に通過する

評価

役職	コメント
課長	４月より自転車の交通反則通告制度（青切符）が導入されます。車両だけでなく、自転車にも十分注意願います。
係長
主任	予測運転の徹底をお願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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