ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	袋物の荷卸でコンテナの高さにパレットで足場を作ってもらいそこに上がろうとしたら
どうなった	パレットが割れていて足が挟まり怪我しそうになってヒヤリした
原因	足場になるパレットが割れていた。　パレットに登ってコンテナの荷物ばかり見て足場のパレットをよく見てなかった
対策	〜だろうではなく、～かもしれないと思って行動する。　木のパレットの足場は今回の様な場合があるので注意する

評価

役職	コメント
課長	作業前に足場のパレット確認をしてください
係長	作業を始めるまえに安全確認を行いましょう。
主任	作業前に安全確認をしましょう。
班長	手足をつく場所の確認をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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