ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷下ろしをしようとしたら
どうなった	積付けパレットに破損があった
原因	パレットに破損があったため
対策	すぐリフトマンに報告し、パレット上部にダンボールを敷いて荷下ろしをしました。

評価

役職	コメント
課長	良く気づいてくれました。今後も事前確認をお願いします。
係長	今後もよく確認して作業に入りましょう。
主任	今後とも確認よろしくお願いします
班長	割れや釘の飛び出しなどの確認を今後もお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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