ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
リフトで山からトラックに積み込みをしていたら
どうなった
近くの他業者さんが山の横に立っていてヒヤリした
原因
近くで足場解体をしていて人が多かった
対策
リフト作業中立ち入り禁止の看板を置く
評価
役職
コメント
課長
係長
看板を確実に設置して慌てず、作業して下さい。
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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