ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	空ドラム缶を倉庫に運搬する際
どうなった	倉庫内の地盤が悪く掴むのが甘噛になりドラム缶を落下させる
原因	ランプが点灯しなくても掴んでるから大丈夫だろうと過信した
対策	地盤に合わせた作業を行い、妥協しない確実な確認の徹底

評価

役職	コメント
課長	ランプに不具合がないか確認をお願いします。
係長	確実につかんだ状態を確認後に動きましょう。チャック・ランプ・フラッグの確認を確実に実行願います。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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