ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み終わって、出発する時
どうなった	右側から車が来たので行かさた後に出発しようとしたら、左側から原付が来たのでﾋﾔﾘとした
原因	何も来ないと思っていた。
対策	何か来るかもしれないと注意する。

評価

役職	コメント
課長
係長	出発前に指差呼称で確認お願いします。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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