ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	直進してた
どうなった	自分がよそ見をして信号無視をしかけた
原因	信号をみず周りを見ていたから
対策	よそ見をせず運転する

評価

役職	コメント
課長	わき見運転をしないようにしてください
係長	よそ見運転はやめましょう。
主任	運転中は脇見をせず運転に集中しましょう。
班長	信号や歩行者の見落としは危険ですので気をつけてください。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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