ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	昇降台に登っていたら
どうなった	昇降台が手前にぐらつき滑りそうになった
原因	登るときに体重を手前にかけ過ぎたため
対策	変な体重のかけ方をしない

評価

役職	コメント
課長	昇降台を置く位置や路面確認をしてください。
係長	昇降台を置いた後、ぐらつかないか確認しましょう。
主任	商工大を使用する前に安全確認をしましょう
班長	体重を乗せる前に安全確認をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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