ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	受け付けのため、入口から入ろうとしたら
どうなった	雨上がりで草が生えているぬかるみの上で滑り転倒しそうになった
原因	ぬかるみ、足元の確認不足
対策	雨上がりに関わらす、状態が悪い足元は避けて歩行する

評価

役職	コメント
課長	足元を確認してください。
係長	安全な道を通るようにしましょう
主任	歩行中はいつでも足元確認を心がけましょう
班長	足元確認よし！

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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