ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	追い越ししようと並走してるときに
どうなった	トラックが自車に寄ってきた
原因	居眠りか脇見運転
対策	追い越し中は特に注意する

評価

役職	コメント
課長	並走状態になった場合は一旦引きましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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