ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	道路を直進していたら
どうなった	脇道からバイクがスピード落とさず通過した。
原因	一時停止無視。
対策	かもしれない運転に心掛ける。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	予測運転で防ぎましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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