ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ラックのサブビームをつけていたら
どうなった	ボルトを下に落としそうになった
原因	手に持っていたため
対策	ポケットにいれるかつけるときに入れてる箱から取り出すようにする

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長	落とした際は、確実に回収をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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