ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ダンプがフラフラ走行していたので追い越ししようとしたら
どうなった	ダンプが追い越し車線にはみ出してきて接触しそうになった
原因	ダンプの運転手が携帯をいじりながら走行していた
対策	緊張に追い越しする

評価

役職	コメント
課長	無理な追い越しはせず、車間を開け離れて走行しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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