ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トレーラーで鳥栖〜会社へ走行中
どうなった	追越車線から自車の前に入ってきた乗用車がブレーキを踏んでヒヤリした
原因	広川SA手前の為、若干混んでいた
対策	降口やサービスエリア付近では特に割り込み等に注意する

評価

役職	コメント
課長	余裕を持った運転に心かけてください
係長	IC、SAの出入口は注意して走行しましょう
主任	合流地点やサービスエリアの出入り口は割り込みがあってもいいように、速度や車間距離を考え注意して走行するようにしましょう
班長	ヒヤリが多い場所です。かもしれない運転をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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