ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行中
どうなった	高齢者が急に割り込んできた
原因	高齢者が急いでいた模様
対策	車間距離の保持と周りの確認

評価

役職	コメント
課長	周囲の状況に注意して走行しましょう
係長	車間距離をとって走行しましょう
主任	走行中割り込みは日常であることです日頃から安全な車間距離を取り走行しましょう
班長	車間距離の保持をおねがいします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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