ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	北門に左折して入ったところ、左側の駐車場出入口から業者のトラックが、一時停止もせず出てきた
どうなった	追突しそうになった
原因	業者のトラックのルール無視
対策	前後左右良く確認する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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