ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	車を運転していたら
どうなった	隣車線の車が突っ込んで来そうになった
原因	自分の車が死角に入っていたらしく、車線変更しようとして気づいて戻っていった
対策	自分の身にも起きそうなので、ミラーと目視で車線変更を行う

評価

役職	コメント
課長
係長	予測運転で防いでいきましょう。
主任	こちらが気を付けていても事故は起きてしまいます。かもしれない運転に努めましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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