ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックを誘導中に
どうなった	バイクがトラックの後を走り抜けた
原因	バイクの運転
対策	周りを十分に注意する

評価

役職	コメント
課長
係長	周囲の状況を十分に確認して誘導して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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