ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	歯止めをしたまま、車を運転しようとした。
どうなった	車が動かないので、。
原因	急いでいた為。
対策	時間に余裕を持ってかえります。

評価

役職	コメント
課長
係長	慌てず落ち着いて行動して下さい。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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