ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックに外部倉庫行きの製品を積み込んでいるとき
どうなった	製品と製品が接触しそうになった。
原因	リフトのレバー操作を間違えたため
対策	レバー操作時の目視確認を行う。

評価

役職	コメント
課長	上手なふりをせず1つ1つ確認する
係長	1動作ずつ確実に操作御願いします。
主任	フォークリフトのレバーの位置の再確認。丁寧な荷扱い、リフト操作を御願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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